Meniscus Tear Knee Injury

 

Meniscus Tear Knee Injury

گھٹنے کی بہت سی چوٹوں کی طرح، مینیسکس کا پھٹنا تکلیف دہ اور کمزور ہو سکتا ہے۔ بدقسمتی سے یہ کافی عام ہے. درحقیقت،اس کا پھٹنا گھٹنے کے اکثر ہونے والے کارٹلیج زخموں میں سے ایک ہے۔ کارٹلیج جوڑنے والا ٹشو ہے جو آپ کے جوڑوں اور ہڈیوں کی حفاظت کرتا ہے۔

مینیسکس کا پھٹنا اکثر رابطے والے کھیلوں جیسے فٹ بال اور ریسلنگ میں ہوتے ہیں، نیز غیر رابطہ کھیلوں میں جن میں جمپنگ وغیرہ کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے والی بال اور ساکر soccer

What Is the Meniscus?
مینیسکس کیا ہے؟

مینیسکس آپ کے گھٹنے میں کارٹلیج کا ایک ٹکڑا ہے جو جوڑ کو کشن اور مستحکم کرتا ہے۔ یہ دباؤ کو جذب کرنے والے کے طور پر کام کرتا ہے، ہڈیوں کو ٹوٹ پھوٹ سے بچاتا ہے۔ آپ کے ہر گھٹنے میں اس کارٹلیج کے دو ٹکڑے ہوتے ہیں.

میڈیئل مینیسکس گھٹنے کے اندر ہوتا ہے۔ لیٹرل مینیسکس گھٹنے کے باہر بیٹھتا ہے۔

دونوں کی شکل (سی ایس)  کی طرح ہوتی ہے اور آپ کی پنڈلی کی ہڈی (ٹبیا) اور آپ کی ران کی ہڈی (فیمر) کے درمیان کشن فراہم کرتی ہے۔ دو مینیسی آپ کے گھٹنوں کو مستحکم رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔

?What Causes a Meniscus Tear
مینیسکس کے پھٹنے کی کیا وجہ ہے؟

پھٹنا اس وقت ہو سکتا ہے جب آپ دوڑتے ہوئے اچانک سمت بدلیں، یا جب آپ کا پاؤں ساکن ہو اور آپ کا گھٹنا جھکا ہوا ہو تو اپنی اوپری ٹانگ کو موڑ دیں۔ یہ پھٹنا اکثر گھٹنے کی دوسری چوٹوں کے ساتھ ہوتے ہیں، جیسے anterior cruciate ligament (ACL) کی چوٹ۔ بعض صورتوں میں، کٹے ہوئے کارٹلیج کا ایک ڈھیلا ٹکڑا ٹوٹ جاتا ہے اور گھٹنے کے جوڑ میں پکڑا جاتا ہے، جس کی وجہ سے یہ بند ہو جاتا ہے۔

لیکن مینیسی menisci بھی عمر کے ساتھ کمزور ہوتی جاتی ہے، اس لیے جیسے جیسے آپ بوڑھے ہوتے جاتے ہیں، ہو سکتا ہے کہ کرسی سے باہر نکلتے ہی عجیب موڑ لینے سے آپ کو مینیسکس پھٹ جائے۔ 70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سے 40% سے زیادہ کو پھٹا ہوا مینیسکس ہوسکتا ہے۔

Meniscus Tear Symptoms
مینیسکس پھٹنے کی علامات

مینیسکس پھٹنے کی علامات میں شامل ہیں: گھٹنے میں درد

سُوجن

چوٹ کے دوران پاپنگ کا احساس

ٹانگ کو موڑنے اور سیدھا کرنے میں مشکل آپ کے گھٹنے کا "پھنس" یا لاک اپ ہونے کا رجحان.

? What Does a Meniscus Tear Feel Like
مینیسکس پھٹنے سے کیسا محسوس ہوتا ہے؟

سب سے پہلے، درد زیادہ نہیں ہوسکتا ہے. آپ چوٹ کے ذریعے بھی کھیل سکتے ہیں۔ لیکن ایک بار جب سوزش شروع ہو جاتی ہے، تو آپ کے گھٹنے کو شاید تکلیف ہو گی۔ جب آپ بیٹھتے ہیں، وزن اٹھاتے ہیں، یا کرسی سے اٹھتے ہیں تو درد بڑھ سکتا ہے۔

اگر آپ کا مینیسکس پھٹنا کم یا درمیانہ ہیں، تو درد دور ہو سکتا ہے لیکن اگر آپ زیادہ گھماتے ہیں یا بغیر علاج کے اپنے گھٹنوں کا زیادہ استعمال کرتے رہتے ہیں تو یہ شدید بھی ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کا مینیسکس پھٹنا زیادہ شدید ہے، تو فوراً سوجن آجائے گی، آپ کو بہت درد ہوگا، اور آپ کے گھٹنے کو چلنا یا سیدھا کرنا مشکل ہوگا۔

Types of Meniscus Tears

مینیسکس پھٹنے کی بہت سی قسمیں ہیں، ان کی شکل اور ان کے مقام پر منحصر ہے جب اسے (MRI) مشین کے ذریعے کیے گئے اسکین پر دیکھا جاتا ہے.

Medial meniscus tear

یہ medial meniscus میں ایک پھٹنا ہے۔ میڈل مینیسکس گھٹنے کے جوڑ اور لیگامینٹ کے اندر مضبوطی سے جڑا ہوا ہے، اس لیے یہ زیادہ موبائل نہیں ہے۔

Lateral meniscus tear

یہ لیٹرل مینیسکس میں پھٹنا ہے۔ لیٹرل مینیسکس گھٹنے کے جوڑ اور لگمنٹ کے باہر سے منسلک ہوتا ہے، لیکن مضبوطی سے نہیں، اس لیے یہ زیادہ موبائل ہے۔ پھٹنا لیٹرل مینیسکس کے بجائے میڈل میں زیادہ عام ہیں، شاید اس کی وجہ نقل و حرکت کی کمی ہے۔ یہاں کچھ عام قسم کے پھٹنا ہیں جو مینیسکس کے کسی بھی حصے میں ہوسکتے ہیں۔

Bucket handle meniscus tear

یہ پنڈلی کی ہڈی سے ران کی ہڈی تک عمودی پھٹنا ہے، جو مینیسکس کی لمبائی کے ساتھ حرکت کرتا ہے۔ تقریباً 10% meniscus کا پھٹنا اس زمرے میں آتے ہیں۔ گھٹنے کی حرکت عام طور پر ناممکن ہوتی ہے کیونکہ مینیسکس کا پھٹا ہوا حصہ گھٹنے کو لاک کرنے کا سبب بنتا ہے۔

Radial tear

یہ مینیسکس پھٹنے کی سب سے عام اقسام میں سے ایک ہے۔ تمام میڈل مینیسکس پھٹنا میں سے تقریباً 28% اس زمرے میں آتے ہیں۔ یہ پھٹنا ٹیبیا اور مینیسکس میں ریشوں کے لمبے محور دونوں پر کھڑے ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ گھٹنے میں وزن کی تقسیم میں مدد کرنے والے ڈھانچے میں خلل ڈال کر جوڑوں پر بڑھتا ہوا دباؤ ڈال سکتے ہیں۔

Posterior horn medial meniscus tear

یہ اس جگہ کا پھٹنا ہے جہاں مینیسکس اور ہڈی آپس میں ملتی ہے۔ یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب کسی بھاری چیز کو غلط طریقے سے اٹھانا یا ٹینس کی طرح گھومنے والی حرکت کے ساتھ کوئی کھیل کھیلنا۔ بوڑھے لوگ سیڑھیاں چڑھنے کی طرح کچھ کرتے ہوئے بھی اس سے دوچار ہو سکتے ہیں۔ اکثر، علامات فوری طور پر ظاہر نہیں ہوتے ہیں، لیکن وہ وقت کے ساتھ ظاہر ہوں گے اور آپ کو تناؤ کے فریکچر کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

Meniscus degenerative tear

یہ عمر بڑھنے کی وجہ سے پھٹ سکتا ہے (کسی مخصوص چوٹ کی بجائے) اور اکثر گھٹنے کے اوسٹیو ارتھرائٹس سے منسلک ہوتا ہے۔ اس حالت میں زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ ایسا کرنے والوں کو گھٹنے میں درد ہو سکتا ہے اور گھٹنے میں بند ہونے کا احساس ہو سکتا ہے۔ علاج ورزش، درد کو کم کرنے والے، اور حالات کے علاج سے شروع ہوتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کو وزن کم کرنے کا مشورہ بھی دے سکتا ہے۔

Meniscus Tear Diagnosis
مینیسکس پھٹنے کی تشخیص

مینیسکس کے آنسو کی تشخیص کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کا مکمل معائنہ کرے گا اور پوچھے گا کہ آپ کو اپنی چوٹ کیسے لگی۔ وہ آپ کے گھٹنے کی جانچ کریں گے کہ آیا جوڑ کی لائن کے ساتھ جہاں مینیسکس واقع ہے وہاں کوئی نرمی ہے یا نہیں۔ یہ نرمی اکثر مینیسکس پھٹنے کی نشاندہی کرتی ہے۔ ڈاکٹر کچھ دوسرے ٹیسٹ بھی کروا سکتا ہے۔ وہ ٹوٹی ہوئی ہڈیوں، گٹھیا اور دیگر مسائل کو ختم کرنے کے لیے ایکسرے کا مطالبہ کر سکتے ہیں۔ وہ ایم آر آئی اسکین کا آرڈر بھی دے سکتے ہیں، جو گھٹنے کے کارٹلیج اور مینیسکی کی مزید تفصیلی تشخیص کی اجازت دیتا ہے۔

Meniscus tear test

اس قسم کے مینیسکس پھٹنے کی جانچ کرنے کا ایک عام طریقہ McMurray ٹیسٹ ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو میز پر لیٹنے کے لیے کہے گا۔ وہ آپ کے گھٹنے کو موڑیں گے اور سیدھا کریں گے اور اسے دونوں طرف گھمائیں گے۔ اگر آپ کے مینیسکس میں خرابی ہے، تو آپ درد محسوس کر سکتے ہیں یا جوڑوں میں کلک کرنے کی آواز سن سکتے ہیں۔

Meniscus Tear Treatment
مینیسکس پھٹنے کا علاج

مینیسکس پھٹنے کا علاج اس کے سائز اور مقام کے ساتھ ساتھ آپ کی عمر، سرگرمی کی سطح اور متعلقہ چوٹوں پر منحصر ہے۔ خوشی کی بات یہ ہے کہ تمام مینیسکس پھٹنے کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اگر آپ کا گھٹنا بند نہیں ہو رہا ہے، مستحکم ہے، اور علامات صاف ہو جاتی ہیں، تو غیر جراحی علاج کافی ہو سکتا ہے۔ بحالی کو تیز کرنے کے RISEلیے، آپ (آر. آئی. سی. ای) 

کے اصول استعمال کر سکتے ہیں، جو یہ ہیں

Rest the knee

گھٹنے کو آرام دیں۔

اس سرگرمی کو روکیں جس کی وجہ سے چوٹ لگی ہو۔ اگر گھٹنے میں درد ہو تو چلنے کے لیے حرکت کو محدود کریں۔ درد کو دور کرنے کے لیے بیساکھیوں کا استعمال کریں۔

Ice your knee
اپنے گھٹنے پر برف لگائیں۔

درد اور سوجن کو کم کرنے کے لیے۔ اسے 15-20 منٹ ہر 3-4 گھنٹے میں 2-3 دن تک کریں یا جب تک درد اور سوجن ختم نہ ہوجائے۔

Compress your knee
اپنے گھٹنے کو سکیڑیں۔

سوجن کو کنٹرول کرنے کے لیے اپنے گھٹنے پر لچکدار پٹی یا نیوپرین قسم کی آستین neoprene-type sleeve کا استعمال کریں۔

Elevate your knee
اپنے گھٹنے کو بلند کریں۔

جب آپ بیٹھے یا لیٹ رہے ہوں تو اپنی ایڑی کے نیچے تکیے کے ساتھ.

You can also
آپ یہ بھی کر سکتے ہیں:

سوزش کم کرنے والی دوائیں لیں۔

اپنے گھٹنے کے تناؤ کو کم کرنے میں مدد کے لیے کھینچنے اور مضبوط کرنے کی ورزشیں  کریں۔ اپنے ڈاکٹر کی رہنمائی میں فزیکل تھراپسٹ کی سفارش کرنے کو کہیں۔

دوڑنا اور چھلانگ لگانے جیسی اثر انگیز سرگرمیوں سے پرہیز کریں۔

Meniscus tear knee brace

گھٹنے کے brace سے آپ کے گھٹنے کو مینیسکس کے پھٹنے کے بعد مزید چوٹ سے بچا سکتا ہے۔ brace آپ کو اپنے گھٹنے کو زیادہ بڑھنے سے روکے گا اور آپ کے مینیسکس پر دباؤ کو کم کرے گا۔ گھٹنے کا brace آپ کے گھٹنے کو بھی دباتا ہے، جو خون کی گردش کو فروغ دیتا ہے اور آپ کے مینیسکس میں پھٹنے کو تیزی سے بھرنے میں مدد کرتا ہے۔ brace پہننا اکثر جسمانی تھراپی کے ساتھ جوڑا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو سرجری کے بعد گھٹنے کا brace پہنانے کا بھی کہہ سکتا ہے۔ آپ کے گھٹنے کے brace کا انتخاب اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کس قسم کا مینیسکس ٹیر ہوا ہے، اس کے علاوہ آپ کس قسم کی سرگرمیاں/کھیلیں کر رہے ہیں اور آپ کو اسے کتنی دیر تک پہننے کی ضرورت ہے۔ لیکن آپ کو ملنے والی کسی بھی قسم کو سپورٹ اور کمپریشن فراہم کرنا چاہیے۔

Meniscus tear surgery

اگر ایک مینیسکوس پھٹنا بڑا ہے، غیر مستحکم ہے، یا لاکنگ علامات کا سبب بنتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپریشن کا مشورہ دے گا جسے آرتھروسکوپک سرجری کہا جاتا ہے۔ وہ گھٹنے میں ایک چھوٹے سے کٹ کے ذریعے ایک چھوٹا کیمرہ ڈالیں گے۔ یہ انہیں گھٹنے کے اندر دیکھنے کی صلاحیت دیتا ہے۔ پھر وہ پھٹنے کو تراشنے یا مرمت کرنے کے لیے دو یا تین دیگر چھوٹے کٹوں کے ذریعے کچھ جراحی کے آلات داخل کریں گے۔ طریقہ کار عام طور پر بہت آسان ہے، اور آپ اکثر اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ اگر خراب شدہ مینیسکس ٹشو کو صرف تراشا گیا ہے (ایک مینیسیکٹومی)، بحالی کی مدت مختصر ہے۔ اگر ٹشو کے ٹکڑوں کی مرمت کی جاتی ہے (ایک ساتھ سلائی جاتی ہے)، بحالی کا وقت زیادہ ہوتا ہے، کیونکہ آپ کو مینیسکس کے ٹھیک ہونے کا انتظار کرنا پڑتا ہے۔ بحالی کے دوران آپ کو brace کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

سرجری کے بعد، آپ کو بحالی کی مشقیں گھر پر یا فزیکل تھراپسٹ کے کلینک میں کرنی ہوں گی۔ 85% سے 90% لوگوں کے لیے جو مینیسکس پھٹنا کی سرجری کرواتے ہیں، مختصر مدت کے نتائج اچھے سے بہترین ہوتے ہیں۔ لیکن طویل مدتی میں، جن لوگوں کو مینیسکس کی چوٹ کی بڑی لگی ہے جو کہ ناقابل مرمت ہے، ان کے گھٹنے کے گٹھیا ہونے کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔

? Can a meniscus tear heal on its own
کیا مینیسکس کا پھٹنا خود ہی ٹھیک ہو سکتے ہیں؟

مینیسکس کا بیرونی حصہ، جسے اکثر "ریڈ زون" کہا جاتا ہے، خون کی اچھی سپلائی رکھتا ہے اور بعض اوقات آنسو چھوٹا ہونے کی صورت میں خود ہی ٹھیک ہو جاتا ہے۔ اس کے برعکس، مینیسکس کے اندرونی دو تہائی حصے، جسے "وائٹ زون" کہا جاتا ہے، میں خون کی فراہمی اچھی نہیں ہوتی۔ اس علاقے میں آنسو خود ہی ٹھیک نہیں ہوں گے، کیونکہ اس علاقے میں شفا بخش غذائی اجزاء لانے کے لیے خون کی نالیوں کی کمی ہے۔

Meniscus Tear Recovery Time
مینیسکس پھٹنے کی بحالی کا وقت

آپ کے گھٹنے کی بحالی کا وقت کئی چیزوں پر منحصر ہے، بشمول آپ کے مینیسکس کا پھٹنا کتنا شدید ہے اور آیا آپ کی سرجری ہوئی ہے یا نہیں۔ لیکن لوگ اکثر طور پر بھی شفا پا جاتے ہیں۔

Meniscus tear recovery without surgery

اگر آپ کے مینیسکس پھٹنا سادہ ہوتا ہے اور کوئی سرجری نہیں ہوتی ہے، تو آپ کی شفا یابی کا وقت 4 سے 6 ہفتوں کا ہو سکتا ہے، جس کے دوران آپ گھٹنے کو آرام کر رہے ہوں گے اور جسمانی علاج کر رہے ہوں گے۔

Meniscus tear recovery after surgery

مینیسیکٹومی کے لیے بحالی کا وقت (جس کے دوران آپ جسمانی تھراپی کر رہے ہوں گے) 3 سے 6 ہفتے ہے۔ مینیسکس کی مرمت کے لیے (جس میں جسمانی تھراپی بھی کی جاتی ہے)، یہ 3 سے 6 ماہ کا ہے۔

Meniscus tear exercises
ورزشیں

جسمانی تھراپی سرجری سے صحت یابی کو تیز کرنے کے ساتھ ساتھ ایک معمولی مینیسکس کے آنسو کو ٹھیک کرنے میں مدد کرتی ہے جہاں آپ کی سرجری نہیں ہوئی تھی۔ آپ کا ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ کچھ مشقیں تجویز کر سکتے ہیں۔ ان مشقوں میں ٹانگیں اٹھانا، جزوی اسکواٹس، اور ہیمسٹرنگ اسٹریچ شامل ہو سکتے ہیں۔ امریکن اکیڈمی آف آرتھوپیڈک سرجنز کے پاس گھٹنے کا مکمل کنڈیشنگ پروگرام ہے جس میں کئی مشقوں کی ہدایات ہیں۔ اپنے ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ سے بات کریں کہ آپ کے لیے کون سی ورزش بہترین ہے۔

آپ کا معالج یہ بھی مشورہ دے سکتا ہے کہ آپ پیدل چلیں (سرجری کے 2 ہفتے بعد) یا ورزش کی موٹر سائیکل پر سوار ہوں۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو دوڑنے سے گریز کرنا پڑے جب آپ کا مینیسکس ٹھیک ہو جائے۔ اگر آپ کی طبی ٹیم متفق ہے، تو آپ اس کے بجائے تیراکی کی کوشش کر سکتے ہیں۔

? When is it safe to return to exercise
ورزش پر واپس آنا کب محفوظ ہے؟

آپ بغیر درد کے اپنے گھٹنے کو مکمل طور پر موڑ اور سیدھا کر سکتے ہیں۔

جب آپ چلتے ہیں، جوگ کرتے ہیں، سپرنٹ کرتے ہیں یا چھلانگ لگاتے ہیں تو آپ کو اپنے گھٹنے میں درد محسوس نہیں ہوتا ہے۔

آپ کے گھٹنے میں جب سوجن نہیں ہے۔

آپ کا زخمی گھٹنا آپ کے غیر زخمی گھٹنے کی طرح مضبوط ہے۔

اگر آپ اپنا گھٹنے ٹھیک ہونے سے پہلے استعمال کرنا شروع کر دیتے ہیں تو آپ کی تکلیف مزید بڑھ سکتی ہے۔

? How Can I Prevent a Meniscus Tear
میں مینیسکس کو پھٹنے کو کیسے روک سکتا ہوں؟

مینیسکس کے پھٹنے کو روکنا مشکل ہے کیونکہ وہ عام طور پر کسی حادثے کا نتیجہ ہوتے ہیں۔ لیکن کچھ احتیاطیں گھٹنے کی چوٹ کے خطرات کو کم کر سکتی ہیں۔

اپنی ران کے پٹھوں کو باقاعدہ ورزش سے مضبوط رکھیں۔

ورزش کرنے سے پہلے ہلکی سرگرمیوں کے ساتھ گرم ہو جائیں۔

ورزش کے درمیان اپنے جسم کو آرام کرنے کا وقت دیں۔ تھکے ہوئے عضلات مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔

اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کے جوتوں میں کافی سپورٹ ہے اور وہ صحیح طریقے سے فٹ ہیں۔

لچکدار رہیں۔

کبھی بھی اپنی ورزش کی شدت میں اچانک اضافہ نہ کریں۔ آہستہ آہستہ تبدیلیاں کریں۔

Takeaways

مینیسکس پھٹنا بہت عام گھٹنے کی چوٹوں میں سے ہے ،

 خاص طور پر کھلاڑیوں کے لیے۔ اکثر اس کا علاج آرام، برف، کمپریشن اور ٹانگ کو بلند رکھنے سے کیا جا سکتا ہے۔ گھٹنے کا brace پہننا اور فزیکل تھراپی بھی عام علاج ہیں۔ اگر مینیسکس پھٹا زیادہ ہے، یا یہ کہ علاج کام نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر مسئلہ کو ٹھیک کرنے کے لیے سرجری کی سفارش  کر سکتا ہے۔ ایک بار جب آپ کا گھٹنا ٹھیک ہو جاتا ہے، آپ عام طور پر اپنی پسند کی سرگرمیوں اور کھیلوں میں واپس جا سکتے ہیں۔

Dr.Sajid Sheikh
03146700489